یک متخصص پزشک خانواده و دیابت با تأکید بر ضرورت پایش مستمر قند خون در ماه رمضان اعلام کرد: اندازهگیری مکرر قند خون نه تنها روزه را باطل نمیکند، بلکه برای بیماران دیابتی مجاز به روزهداری الزامی است. با این حال، در صورت افت قند خون به زیر ۷۰ یا افزایش آن به بالای ۲۵۰ میلیگرم بر دسیلیتر، حتی دقایقی مانده به افطار، باید روزه فوراً شکسته شود.
به گزارش دریافتی، مریم رجالی متخصص پزشک خانواده و دیابت با اشاره به افزایش شیوع دیابت در جامعه ایرانی اظهار داشت: متأسفانه به دلیل سبک زندگی نادرست و عوامل متعدد، جامعه ما بیش از گذشته درگیر بیماری دیابت شده است. افزایش قند خون در این بیماری میتواند عوارض گستردهای از عروق مغز تا انتهای پاها ایجاد کند.
انواع دیابت؛ از تخریب سلولهای بتا تا مقاومت به انسولین
رجالی با تشریح انواع دیابت توضیح داد: دیابت به سه نوع اصلی تقسیم میشود. در دیابت نوع یک، آنتیبادیها سلولهای بتای لوزالمعده را تخریب میکنند و بدن قادر به ترشح انسولین کافی نیست. این بیماران معمولاً در سنین پایین و با جثه لاغرتر دیده میشوند و از ابتدای تشخیص نیازمند درمان با انسولین هستند.
وی در خصوص دیابت نوع دو گفت: این نوع دیابت که عمدتاً در میانسالی بروز میکند، ناشی از مقاومت به انسولین است. عوامل خطری مانند چاقی، کمتحرکی، استرس، کمخوابی، سابقه خانوادگی، فشار خون بالا، مصرف دخانیات، سندروم تخمدان پلیکیستیک و سابقه دیابت بارداری در بروز آن نقش دارند.
معیارهای تشخیص و اهمیت مرحله پیشدیابت
این متخصص پزشک خانواده درباره معیارهای تشخیص دیابت افزود: قند خون ناشتای کمتر از ۱۰۰ طبیعی، بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ پیشدیابت و ۱۲۶ و بالاتر دیابت محسوب میشود. همچنین شاخص HbA۱c کمتر از ۵.۶ طبیعی، ۵.۷ تا ۶.۴ پیشدیابت و ۶.۵ و بالاتر نشاندهنده دیابت است.
رجالی با بیان اینکه پیشدیابت مرحلهای مهم و قابل مداخله است، تأکید کرد: اگر افراد پیشدیابت تحت مراقبت و اصلاح شیوه زندگی قرار گیرند، ۵۰ درصد به محدوده طبیعی بازمیگردند. در صورت بیتوجهی، احتمال تبدیل به دیابت در سالهای بعد بسیار بالا خواهد بود.
چه بیماران دیابتی مجاز به روزهداری نیستند؟
وی با اشاره به روزهداری بیماران دیابتی گفت: بیماران دیابتی به دو گروه تقسیم میشوند؛ گروهی که مجاز به روزهداری نیستند و گروهی که با شرایط خاص میتوانند روزه بگیرند. افرادی که شرایط زیر را دارند نباید روزه بگیرند:
- دارای عوارض قلبی پیشرفته، سابقه سکته قلبی یا نارسایی شدید قلب
- مبتلایان به مراحل پیشرفته نارسایی کلیه (مرحله سه به بالا)
- سابقه افت قند شدید یا کمای دیابتی در سه ماه اخیر
- بیماران با نوسانات کنترلنشده قند خون، سالمندان شکننده، بیماران با فشار خون کنترلنشده و زنان باردار
رجالی تأکید کرد: افرادی که امکان روزهداری دارند باید دو تا سه ماه پیش از ماه رمضان به پزشک مراجعه کنند تا دوز و زمان مصرف داروها تنظیم شود و مراجعه یک یا دو هفته قبل از رمضان نتیجه مطلوبی نخواهد داشت.
کنترل قند خون؛ ضرورتی که روزه را باطل نمیکند
این متخصص پزشک خانواده با بیان اینکه کنترل قند خون باعث ابطال روزه نمیشود، تصریح کرد: بیماران دیابتی مجاز به روزهداری باید در طول روز قند خون خود را اندازهگیری کنند؛ پیش از سحر، دو ساعت بعد از سحر، ظهر، عصر، قبل از افطار و دو ساعت بعد از افطار.
وی هشدار داد: اگر قند خون به زیر ۷۰ برسد یا همراه با علائم به ۸۰ برسد، حتی دقایقی پیش از افطار، روزه باید فوراً شکسته شود. همچنین اگر قند خون به بالای ۲۵۰ برسد یا فشار خون از ۱۶ بالاتر رود، شکستن روزه ضروری است.
رجالی در پایان درباره درمان افت قند خون گفت: در صورت هوشیاری بیمار، نصف لیوان آب با چهار حبه قند، نوشابه غیررژیمی یا آبمیوه شیرین مصرف شود و ۱۵ دقیقه بعد قند خون مجدداً اندازهگیری شود. در صورت کاهش هوشیاری، از خوراندن مایعات خودداری و در صورت دسترسی گلوکاگون تزریق و با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود.
Leave a Reply